เชื้อดื้อยา เรื่องไม่เล็กของเด็กยุคนี้

ข่าวBy amrกุมภาพันธ์ 21, 2018

หนึ่งในความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะก็คือ คนส่วนใหญ่จะคิดว่ายาปฏิชีวนะเป็นยาที่ปลอดภัยมาก นอกจากจะสามารถหาซื้อรับประทานได้เองโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์แล้ว หลายคนไปไกลถึงขั้นวินิจฉัยโรคได้เองว่า ขณะนี้ตนกำลังติดเชื้ออะไรอยู่ แต่หารู้ไม่ว่า ผลกระทบที่จะตามมานั้นร้ายแรงเพียงใด หลังจากการค้นพบยาปฏิชีวนะและมีการใช้อย่างแพร่หลายในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ผ่านมาไม่เกินสองชั่วอายุคน ปี 2014 องค์การอนามัยโลกประกาศว่า โลกได้เข้าสู่ยุคที่ยาปฏิชีวนะสูญเสียคุณสมบัติในการรักษาโรคแล้ว สำหรับประเทศไทย คาดการณ์ว่ามีผู้เสียชีวิตจากเชื้อดื้อยาอยู่ที่ราว 20,000-38,000 คนต่อปี มากกว่าผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุจราจร ซึ่งอยู่ที่ปีละกว่า 10,000 ราย 2-4 เท่า โดยช่วงวัยที่น่าเป็นห่วงที่สุดขณะนี้คือ เด็กและเยาวชน เพราะนอกจากจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุดแล้ว ยังเป็นตัวกระจายเชื้อแบคทีเรียดื้อยา เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันยังพัฒนาไม่เต็มที่ ในช่วงฤดูฝนของทุกปี มักจะเป็นช่วงเวลาที่ผู้ปกครองต้องเป็นกังวลกับสุขภาพของเด็กๆ เพราะทั้งอาการปอดบวม ไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus เป็นสาเหตุของอาการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ) ไข้หวัดใหญ่ โรคมือเท้าปาก ล้วนระบาดในช่วงนี้แทบทั้งสิ้น คำแนะนำจากกุมารแพทย์ถึงบรรดาพ่อแม่ผู้ปกครองก็คือ ในเมื่อสู้กับเชื้อแบคทีเรียไม่ได้ เราก็ต้องอยู่ด้วยกันอย่างกัลยาณมิตร ต้องรู้แน่และจำเป็นจริงๆ เท่านั้นจึงจะกินยาต้านแบคทีเรีย และไม่ควรซื้อหายาเหล่านี้มารับประทานเอง   เชื้อดื้อยาในเด็ก สำหรับแนวทางการรักษาเชื้อดื้อยาในผู้ป่วยเด็ก รศ.พญ.ดร.วารุณี พรรณพานิช วานเดอพิทท์ สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี หนึ่งในคณะทำงานสร้างเสริมความเข้มแข็งภาคประชาชนด้านการใช้ยาอย่างสมเหตุผล (สยส.)…

นักวิชาการเตือนการใช้ยาปฏิชีวนะต้านแบคทีเรีย “โคลิสติน” จากฟาร์มหมู ส่งผลเชื้อดื้อยา เกิดการ “ปนเปื้อน” จากเล้าหมูออกสู่แหล่งน้ำสาธารณะและดินในพื้นที่ใกล้เคียง

ข่าวBy amrกุมภาพันธ์ 21, 2018

หลังพบข้อมูลว่า วงการแพทย์สหรัฐอเมริกา พบยีนแบคทีเรียดื้อยาสายพันธุ์ใหม่ ที่เคยปรากฏมาก่อน โดยเป็นลักษณะการดื้อยาต้านแบคทีเรีย “โคลิสติน” ซึ่งมีข้อมูลด้วยว่า มีการใช้ยาชนิดนี้ผสมในอาหารให้หมูในฟาร์มเลี้ยงหมูกิน รวมถึงมีการใช้ยาปฏิชีวนะในการเลี้ยงหมูอีกหลายชนิด ากกรณีที่มีรายงานการพบเชื้อดื้อยาสายพันธุ์ใหม่ “เอ็มซีอาร์-วัน”(MCR-1) ซึ่งเป็นลักษณะยีนดื้อยาแบคทีเรียสายพันธุ์รุนแรง แม้แต่ยาปฏิชีวนะ หรือยาต้านแบคทีเรีย “โคลิสติน”ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสูงสุดยังใช้ไม่ได้ผล ต้องใช้ยาหลายตัวผสมผสานกัน จากข้อมูลดังกล่าวทำให้มีการรายงานว่า ในฟาร์มเลี้ยงหมูทั่วประเทศของไทย ส่วนใหญ่ใช้ยาอันตรายหลายชนิด ผสมในอาหารให้หมูกิน เพื่อป้องกันและรักษาหมูติดโรคท้องร่วงหรือโรค อื่นๆ โดยเฉพาะ “ยาปฏิชีวนะกลุ่มโคลิสติน” ที่เป็นสาเหตุให้เกิดยีนดื้อยาสายพันธุ์ใหม่ นอกจากนี้ ยังมีรายงานว่า นอกจากยากลุ่มโคลิสติน ยังมีการใช้ยาหลายชนิดผสมในอาหารสำหรับเลี้ยงหมู เช่น ยาลดไข้ แก้ปวด และยาสเตียรอยด์  และยังมีรายงานด้วยว่า มีการใช้ยาที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในสัตว์ โดยเฉพาะยาที่มีส่วนผสมของ “โคลิสติน” (Colistin) กับ “อะม็อกซิลลิน” ผศ.ภกญ.นิยดา เกียรติยิ่งอังศุลี ผจก.ศูนย์วิชาการเฝ้าระวังและพัฒนาระบบยา บอกว่า หากมีการใช้ยาดังกล่าว และทำให้เกิดเชื้อดื้อยาโคลิสติน จากฟาร์มหมู อาจเป็นสาเหตุให้จำนวนผู้เสียชีวิตมีเพิ่มมากขึ้นในอนาคตได้ โดยเฉพาะการแพร่กระจายจากเล้าหมูออกไปปะปนสู่ดิน หรือลำน้ำสาธารณะบริเวณใกล้เคียงฟาร์มหมู ขณะที่ผู้บริโภคเองก็กังวลก็เชื้อดื้อยาแบคทีเรีย ที่มาจากวงจรอาหาร เช่น ไก่ กุ้ง ปลา หมู…

เชื้อดื้อยาคร่าชีวิตหญิงอเมริกัน “แบคทีเรียมรณะ” ทนทานยาปฏิชีวนะถึง 26 ตัว

ข่าวBy amrกุมภาพันธ์ 21, 2018

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรัฐเนวาดาของสหรัฐอเมริการายงานพบหญิงชราเสียชีวิตที่เมืองเรโนโดยมีสาเหตุจากการติดเชื้อที่ไม่สามารถรักษาได้ ซึ่งจากการตรวจสอบพบว่าเชื้อโรคดื้อยาที่พบในร่างหญิงชราสามารถทนต่อยาปฏิชีวนะถึง 26 ตัว   “ยาทุกตัวที่มีอยู่ในสหรัฐฯ ทำอะไรเชื้อนี้ไม่ได้เลยครับ” นพ.อเล็กซานเดอร์ คัลเลน เจ้าหน้าที่ประจำกองส่งเสริมคุณภาพการบริการสุขภาพของศูนย์ควบคุม และป้องกันโรคติดต่อแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) เผย แม้นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่พบผู้ติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยาหลายตัว แต่ ศ.นพ.เจมส์ จอห์นสัน ศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อประจำมหาวิทยาลัยมิเนโซตาและแพทย์เฉพาะทางศูนย์การแพทย์ทหารผ่านศึกรัฐมิเนโซตามองว่า กรณีนี้นับเป็นเค้าลางของปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต ขณะที่ผู้เชี่ยวชาญอีกฟากหนึ่งมองว่า การพบผู้ป่วยติดเชื้อดื้อยาทุกตัว ตอกย้ำถึงความจำเป็นที่นักวิจัยและรัฐบาลจะต้องให้ความสำคัญกับปัญหาเชื้อโรคดื้อยาอย่างจริงจัง และเห็นว่าโรงพยาบาลควรซักประวัติผู้ป่วยเกี่ยวกับการเดินทางไปต่างประเทศหรือการนอนโรงพยาบาลเมื่อไม่นานมานี้ ทั้งนี้มีรายงานว่าผู้เสียชีวิตอาศัยอยู่ในอินเดียเป็นระยะเวลานาน ซึ่งอินเดียมีความชุกของแบคทีเรียดื้อยาหลายตัวสูงกว่าในสหรัฐฯ ผู้เสียชีวิตประสบปัญหากระดูกต้นขาขวาหักขณะพักอาศัยอยู่ในอินเดียเมื่อ 2 ปีก่อน จากนั้นได้เกิดภาวะติดเชื้อในกระดูกต้นขาและสะโพกจนต้องเข้ารับการรักษายังโรงพยาบาลในอินเดียหลายครั้ง ตลอด 2 ปี โดยได้เข้ารักษายังโรงพยาบาลในอินเดียครั้งสุดท้ายเมื่อเดือนมิถุนายนปีก่อน ผู้เสียชีวิตซึ่งข้อมูลระบุเพียงว่าเป็นประชากรเมืองวาโชเคาน์ตีและมีอายุในช่วง 70 ปีได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในเมืองเรโนเมื่อกลางเดือนสิงหาคมต่อมา กระทั่งพบว่าติดเชื้อ carbapenem-resistant enterobacteriaceae (CRE) อันเป็นคำเรียกขานสำหรับแบคทีเรียในลำไส้ซึ่งเกิดดื้อต่อยาปฏิชีวนะกลุ่ม carbapenems ที่ถือเป็นปราการด่านสุดท้ายเมื่อยาปฏิชีวนะอื่นล้มเหลว โดย นพ.ทอม ฟรีเดน ชี้ว่า เชื้อ CRE เป็น “เชื้อโรคมรณะ” จากความเสี่ยงที่อาจนำไปสู่การแพร่ระบาดของเชื้อดื้อยา ในกรณีหญิงวัย 70 ปีดังกล่าวพบเชื้อ Klebsiella pneumonia…

จับตายุค “เชื้อดื้อยา” หมดทางรักษา คุกคามถึง คน สัตว์ สิ่งแวดล้อม

ข่าวBy amrกุมภาพันธ์ 21, 2018

เชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ คือ การที่เชื้อแบคทีเรียที่เคยไวต่อยาปฏิชีวนะมาก่อนเกิดการกลายพันธุ์เป็นเชื้อดื้อยา โดยเมื่อเชื้อดังกล่าวสัมผัสกับยาปฏิชีวนะแล้ว ยาไม่สามารถยับยั้งหรือทำลายเชื้อแบคทีเรียนั้นได้เหมือนเดิม ทำให้การรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะทำได้ยาก ต้องใช้ยาร่วมกันหลายขนาน เกิดค่าใช้จ่ายสูง เกิดพิษและผลข้างเคียงมาก โดยที่การค้นคว้าวิจัยยาปฏิชีวนะตัวใหม่เพื่อแก้ปัญหาเชื้อดื้อยานั้นไม่เพียงพอและทันต่อความต้องการ ข้อมูลจากรายงานเรื่อง The Review on Antimicrobial Resistance (AMR) ปี 2557 ชี้ให้เห็นว่า สถานการณ์การติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ (AMR) ได้คร่าชีวิตประชากรโลกในแต่ละปีสูงถึง 7 แสนคน และหากไม่เร่งแก้ไขปัญหา คาดว่าใน พ.ศ. 2593 การเสียชีวิตจากเชื้อดื้อยาอาจจะสูงถึง 10 ล้านคน คิดเป็นผลกระทบทางเศรษฐกิจสูงถึง 3.5 พันล้านล้านบาท จากเวทีประชุมขับเคลื่อนแผนยุทธศาสตร์การจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพประเทศไทย “ประเทศไทยปักหมุด…หยุดเชื้อดื้อยา” เมื่อวันที่ 23 พฤศจิกายน พ.ศ.2560 ที่ ร.ร.มิราเคิล แกรนด์ กรุงเทพฯ มีการรายงานสถานการณ์โลกว่าด้วยการดื้อยาต้านจุลชีพ โดย นพ.ริชาร์ด บราวน์ จากองค์การอนามัยโลกประจำประเทศไทย หนึ่งในผู้แทนจากหน่วยงานระดับโลกที่มาร่วมนำเสนอปัญหาเชื้อดื้อยาในระดับมหภาคชี้ให้เห็นว่า การติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพเป็นภัยคุกคามการแพทย์สมัยใหม่ เนื่องจากเชื้อโรคมีความต้านทานยาปฏิชีวนะสูง รวมถึงการป้องกันการติดเชื้อดื้อยายังไม่ดีพอ การพบการกระจายของเชื้อดื้อยาในสัตว์จากการใช้ยาปฏิชีวนะในภาคการผลิตอาหารสัตว์…

นายกรัฐมนตรี “ปักหมุด … หยุดเชื้อดื้อยา” เดินหน้าจัดการเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ

ข่าวBy amrกุมภาพันธ์ 21, 2018

วันที่ 21 พฤศจิกายน 2560 ที่ตึกบัญชาการ 1 ทำเนียบรัฐบาล กทม. พลเอกประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรี ชมนิทรรศการเรื่อง การขับเคลื่อนแผนยุทธศาสตร์การจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพประเทศไทย พ.ศ.2560-2564 ก่อนการประชุมคณะรัฐมนตรี จัดโดยคณะกรรมการนโยบายการดื้อยาต้านจุลชีพแห่งชาติที่มีพลเรือเอกณรงค์ พิพัฒนาศัย รองนายกรัฐมนตรีเป็นประธาน เพื่อแสดงผลงานและความก้าวหน้าในการดำเนินงานของประเทศไทย พร้อมร่วม “ปักหมุด … หยุดเชื้อดื้อยา” เป็นสัญลักษณ์แสดงความมุ่งมั่นของประเทศไทยในการแก้ไขปัญหาอย่างจริงจัง ศาสตราจารย์คลินิกเกียรติคุณ นายแพทย์ปิยะสกล  สกลสัตยาทร  รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า  นายกรัฐมนตรีในฐานะประธานกลุ่ม 77 (G 77) ได้กล่าวถ้อยแถลงระหว่างการประชุมระดับสูง ว่าด้วยการดื้อยาต้านจุลชีพในการประชุมสมัชชาสหประชาชาติ สมัยที่ 71 เมื่อเดือนกันยายน 2559 สนับสนุนปฏิญญาทางการเมืองว่าด้วยการประชุมระดับสูงของสมัชชาสหประชาชาติ เรื่องการดื้อยาต้านจุลชีพและการปฏิบัติตามแผนปฏิบัติการระดับโลกว่าด้วยการดื้อยาต้านจุลชีพโดยประเทศไทยได้จัดทำแผนยุทธศาสตร์จัดการดื้อยาต้านจุลชีพ พ.ศ.2560 – 2564  ประกอบด้วย  6  ยุทธศาสตร์  คือ เฝ้าระวังการดื้อยาต้านจุลชีพ ภายใต้แนวคิดสุขภาพหนึ่งเดียว ควบคุมการกระจายยาต้านจุลชีพ ป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาลและการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างเหมาะสม ป้องกันและควบคุมเชื้อดื้อยาและกำกับดูแลการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างเหมาะสม ในภาคการเกษตรและสัตว์เลี้ยง ส่งเสริมความรู้ด้านเชื้อดื้อยาและความตระหนักด้านการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างเหมาะสมแก่ประชาชน…